贝安健康:卵泡成熟后为什么不破裂?
分类:常见问题 点击量:359 发布时间:2021-10-16

贝安健康:卵泡成熟后为什么不破裂?

卵泡不破裂,是一种症候群,病因有各种,临床上很难有确切的诊断证据,如果反复发生伴有不孕症,最后就只好做试管婴儿了。

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS) 是指卵泡成熟达到18mm以上直径,LH或hCG峰值出现,但卵泡不“破裂”,卵子不能排出,而在卵泡里黄素化萎缩了。

LUFS是一种非常特殊的临床症候群,病因尚不清楚,治疗并不困难,常常是临床上不明原因不孕症的一种隐匿的病因,需要临床医生综合考虑可能的病因,并做出个体化的治疗。

因为LUFS常常伴发内异症和垂体性功能异常,因此,对于原发病的处理原则是尽早诊断,消除和减灭原发病灶,如治疗子宫内膜异位症、控制血清泌乳素水平、盆腔粘连松解手术等。
LUFS患者,在卵泡成熟后的处理注射大剂量HCG。在HCG注射后48h,阴道超声观察卵泡,看卵泡是否发生塌陷或黄体形成,也可以使用GnRH激动剂,如达菲林诱发垂体内源性LH峰值,促使排卵的发生。

如果在HCG注射后48h卵泡还没有破裂,可以轻柔地试用超声探头与手之间机械性的配合挤压卵泡,由于此时在LH作用下,大多数情况下卵泡壁已经非常薄弱,稍微挤压一下卵泡即可破裂。

如果卵泡壁坚韧,很难挤破,可以在超声阴道探头的指引下,使用穿刺针,经阴道刺破卵泡,并辅助机械性挤压,使其卵泡塌陷。但由于上述的机械性操作容易造成卵巢血肿等并发症,所以临床上应该慎用。

如果经过以上方法3~6个周期仍然不能怀孕,可以考虑采用试管婴儿(IVF)方法。

从技术上来说,通过阴道超声引导下穿刺收集卵泡内的卵子,体外受精-胚胎移植,可以绕过卵泡排卵困难的问题,直奔主题,帮助怀孕。

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