内异症是雌激素依赖性疾病，具有复发性，那为何在IVF的高雌激素水平背景下并未增加复发率呢？

因为子宫内膜异位症的病因至今还是不清楚的，所以推测的原因也是证据不足的。
一般可能的机制如下：

1）IVF中，内异症的患者多采用降调节后的诱导排卵，一段时间的降调节可以抑制病灶活动，对内异症复发有一定保护作用；

2）行IVF有利于尽快怀孕，不给异位症复发的机会；

3）自然周期排卵时，卵泡破裂的同时也促进异位内膜进入卵泡破口或黄体，形成卵巢内膜异位囊肿。而在IVF中的取卵操作，改变了局部排卵的免疫活动，从而抑制了内异症的生长复发环境。

4）IVF的雌激素升高只是本周期的一过性现象，时间持续较短；

有研究与宫腔内人工授精（IUI）周期比较，尽管IUI促排卵雌激素水平不超过IVF治疗，然而多次的排卵，延长了时间，给异位内膜种植和复发提供了时间。

根据国际指南的发布，根据现有的研究显示IVF不增加内异症疾病的进展。