贝安健康:什么数据可以判断胚停?
分类:常见问题 点击量:9452 发布时间:2023-02-28

贝安健康:什么数据可以判断胚停?

大部分胚停可无任何临床表现,仅在医院复查B超时发现异常。

部分患者会出现下腹隐痛、少量阴道流血,部分最终发展成自然流产,也有部分患者出现妊娠反应减轻甚至消失。
经阴道超声检查,停经35~37天常能显示卵黄囊;经腹超声检查,停经42~45天常能显示卵黄囊。卵黄囊直径正常值范围为3~8mm,平均为5mm。
只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:

头臀长度至少为7毫米,无心跳;

平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;

超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;

此外,以下超声检查结果可怀疑流产,但不能明确诊断为胚胎停止发育:

头臀长度小于7毫米,无心跳;

平均孕囊直径16~24毫米,无胚胎;

超声检查孕囊里没有卵黄囊7~13天后,未发现有心脏搏动的胚胎;

超声检查有卵黄囊的孕囊7~10天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;

末次月经后至少6周没有发现胚胎;

羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;

卵黄囊超过7毫米;

孕囊与胚胎大小相比(平均孕囊直径和头臀长之间)差异小于5mm。

正常妊娠胎芽从6周开始显示,孕7周时大部分能够显示,孕8周时,100%应见到胎心搏动。

一旦胚胎停止发育诊断明确,应尽快终止妊娠,使妊娠物从宫腔内排除,否则长时间的胚停易造成孕妇凝血功能障碍,妊娠物与子宫壁机化包裹,紧密粘连,清宫困难,还易伤及子宫内膜。

根据B超检查了解胚胎大小,选择清宫或者钳刮术。

建议对胚胎组织行绒毛染色体检查,尽量查找本次胚停育的原因,如有无染色体异常、部分性葡萄胎、绒毛发育异常等,以利于本次胚停原因的分析,和以后的治疗。 
对于一次胚停育者,不必做过多检查,建议行夫妻双方染色体检查,如一方染色体异常建议咨询遗传诊断专家,是否需行辅助生育技术帮助正常怀孕。

对于2次及以上胚胎停止发育或发生自然流产者,建议生殖中心或专门的复发性流产门诊进行夫妇双方的详细筛查,明确复发性流产或反复胚停育的原因,并针对病因纠正后在医生指导下再次妊娠,避免发生类似情况。

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