二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。
近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药。
在糖尿病患者中常用治疗剂量为500mg , 1天3次, 每天1500mg(1.5g)最大剂量不超过每天3g 。
二甲双胍价廉, 服用简单方便, 有些降低体重的作用, 副反应少。
副反应主要有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应, 少有低血糖发生。如果服用时副反应较重,影响正常生活,则可以减量或停药。
二甲双胍可以穿透胎盘屏障, 故妊娠期口服用药目前仍受到争议。但迄今为止尚未发现有致畸作用和胚胎毒性。
文献报道,孕早期口服二甲双胍没有增加胎儿重大畸形和新生儿并发症的风险,孕期服用亦未出现胎儿发育迟缓, 对胎儿的身高体重以及婴儿的生长发育和运动智力均无不良影响。
我国药监部门尚未批准二甲双胍用于妊娠期妇女。
但二甲双胍在美国食品药品监督管理局妊娠期用药分级中为B类药物(即相对安全的,可以在医生指导下服用的药物)。
有妊娠期糖尿病史的患者和糖尿病前期时,应接受生活方式干预或二甲双胍以预防糖尿病,患者一旦妊娠,建议改用胰岛素治疗。
据有的文献报道,二甲双胍还可以降低多囊卵巢综合征( PCOS) 患者妊娠早期的自然流产率和妊娠期糖尿病的发生率,在治疗胰岛素抵抗方面有优势。
二甲双胍服用过程中,伴随食欲下降和腹泻,有的女士会发现体重有所减轻,某些患者误认为自行服用二甲双胍来减肥瘦身是安全有效的。