贝安健康:生殖医生手把手教你低分子肝素注射
分类:常见问题 点击量:8925 发布时间:2023-05-05

贝安健康:生殖医生手把手教你低分子肝素注射

低分子肝素皮下注射部位包括腹壁、双侧大腿前外侧上 1/3、双侧臀部外上侧、上臂外侧中 1/3等部位,不同注射部位药液吸收速度不同,最好避免脂肪较厚的区域,依次为腹侧部 >上臂 >大腿 >臀部。

其中外侧腹壁是国内外公认的皮下注射首选部位,主要因为腹部区域皮下组织层较厚,可减少药液向外渗透的机会;此外,腹部神经纤维较少,注射时痛感相对较轻;不仅如此,腹壁注射受运动影响更小。

不同人群,有不同的推荐注射部位:

(1)对非妊娠期成年患者,无论单次注射或长期注射,抗凝剂注射部位优选外侧腹壁。

(2)对妊娠晚期(妊娠28周至临产前 48 h)患者选择腹壁注射时,建议经B超测定腹壁不同区域皮下组织厚薄程度。在确定组织厚度大于注射针头直径后注射,建议左右腹部轮换注射。

3)儿童患者,适宜选择臀部或大腿。

注射技巧

腹壁注射时,患者尽量放松腹部。

有规律地轮换注射部位,避免在同一部位重复注射,2次注射点间距2厘米以上,可以明显降低注射局部药液浓度过高引起的出血,及注射部位疼痛等不适症状。

注射时,左手拇指、示指相距 56 cm,提捏皮肤成一皱褶,右手持注射器以执笔姿势 ,于皱褶最高点垂直穿刺进针。

注射前不抽回血。持续匀速注射 10秒,注射后停留10秒,再快速拔针。

拔针后无需按压。如有穿刺处出血或渗液,以穿刺点为中心,垂直向下按压35分钟。注射后注射处禁忌热敷、理疗。

存在肝素类过敏、月经过多或阴道流血、血小板减少症、凝血功能障碍、活动性出血、前置胎盘等,有出血风险、急性感染性心内膜炎易发的患者禁用。

注射期间注意观察,注射部位有无破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症等;有情况及时就诊。

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