对于Rh（-）血型（俗称"熊猫血"） 的孕妇，如果丈夫是 Rh（+），胎儿大概率可能遗传父亲的Rh（+）血型，从而导致 母胎Rh血型不合，从而引发严重的胎儿或新生儿溶血病（HDFN）。

那在怀孕期间应该如何处理呢？

一、孕期检测与监测：

1.确认血型：孕妇需在孕早期（12周前）检测 Rh血型（D抗原）和 抗体筛查（间接Coomb's试验）。

（1）如果抗体筛查阴性（未产生抗D抗体），胎儿风险较低，需定期监测。

（2）如果抗体筛查已呈阳性（表示孕妇已致敏），需进一步评估胎儿溶血风险（如抗体效价、超声监测胎儿贫血等）。

2. 预防性注射抗D免疫球蛋白（Rh免疫球蛋白）

（1）适用情况：孕妇未致敏（抗体阴性），且胎儿可能为Rh阳性（丈夫为Rh阳性或未知）。

（2）注射时机：

①孕28周：常规预防性注射1剂（减少孕晚期致敏风险）。

②产后72小时内：若新生儿确诊Rh阳性，需再注射1剂（防止下次妊娠溶血）。

③特殊情况：如流产、宫外孕、绒毛膜取样（CVS）、羊水穿刺、胎膜早破、腹部外伤等情况下，可能导致胎母出血的情况，需额外注射。

3. 胎儿监测：

（1）超声检测：孕中期后定期监测胎儿大脑中动脉血流（MCA-PSV），评估是否贫血。

（2）抗体效价检测：若孕妇已致敏（抗体阳性），需每2-4周检测抗体水平，高效价提示高风险。

二、分娩期管理：

1. 新生儿血型检测：

分娩后立即检测新生儿血型（脐带血），若为Rh（+），母亲需在 72小时内注射抗D免疫球蛋白。

2.新生儿需监测新生儿溶血指标：如胆红素、血红蛋白等。

3.严重溶血的处理：

若胎儿出现重度贫血（如MCA-PSV升高、水肿），可能需宫内输血 或提前分娩。

三、特殊情况处理：

1. 孕妇已致敏（抗体阳性）：

无法通过抗D免疫球蛋白预防，需密切监测胎儿，必要时干预（如输血）。

1.丈夫为Rh阴性：

胎儿必然为Rh阴性，无需干预（但需确认丈夫纯合/杂合状态，罕见情况下可能需基因检测）。

四、以下是Rh阴性孕妇处理流程的总结：

五、重要提醒：

1. 抗D免疫球蛋白是预防关键，可有效阻断母体致敏，降低下次妊娠风险。

2. 全程密切监测：尤其对已致敏孕妇，需产科、新生儿科的专家全程参与管理。

3. 提前告知医院：怀孕期间和分娩时务必告知医护人员孕妇为Rh阴性，确保新生儿检测和母亲及时用药。

4. 及时规范的医疗干预可显著降低Rh溶血病的风险，保障母婴安全！