许多准妈妈第一次怀孕,都会特别的紧张,一发现孕酮或者HCG降低就会马上去问医生,会不会流产?需要打胎药吗?今天贝安健康晓晓就带着大家一起来了解HCG、孕酮和流产这三者之间有什么关系?
首先了解什么是HCG和孕酮?
HCG:又称人绒毛膜促性腺激素,是指胎儿产生的激素,跟胚胎的质量有直接关系,在受精后第六天身体就开始产生,所以很多女性也是通过HCG的变化来判断女性是否怀孕。
孕酮:其实就是孕激素,是HCG刺激人体卵巢的黄体增大成为妊娠黄体,产生孕酮,用以维持孕早期8周内的胚胎发育,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。
如果雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。
怀孕后HCG和孕酮的正常值分别是多少?
HCG:受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7~8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。
HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,大约每2天上升1倍,到孕 8~10 周达高峰,为50~100KU/L,持续10天左右迅速下降,至妊娠中晚期,血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,于产后2周消失。
孕酮:在妊娠8~10周前由滋养细胞及黄体分泌,8~10周后主要来自胎盘。
孕酮的量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰。
孕酮单次检查结果的绝对值水平对于判断孕囊的质量有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反应孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。一个正常妊娠孕妇,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妇孕酮的水平是在25ng/ml,如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。还需要结合阴道B超检查来提高诊断率。
HCG、孕酮和流产的三者关系
HCG翻倍不良或者孕酮低,既有可能是母体原因,也可能是胎儿原因,都有可能导致流产。从以下三者情况来分辨:
情况一、HCG翻倍很好,孕酮下降
HCG翻倍很好,孕酮下降了,这种情况要结合孕周来看。孕酮在孕7-8周前本身就有轻微下降的趋势,随着胎盘的形成才又逐渐升高,因此,如果没有阴道出血等症状,血HCG翻倍好,单纯孕酮轻微下降不是黄体酮保胎的指征。但如果孕酮下降明显,尤其达到10ng/ml以下,要警惕胚胎停育的可能,结合症状酌情保胎,并超声监测胎芽发育情况。
情况二、孕酮正常,HCG翻倍不好
这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。
我们从两种情况来具体说明如下:
孕酮正常,HCG翻倍"相对"不好。就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。
孕酮正常,HCG翻倍"绝对"不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。
首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
情况三、孕酮下降,HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。一般遇到这种情况,很有可能是胚胎本身就不好,保胎也没有多大的意义。如果强行保胎,即使成功了,以后也会面临很多的风险。
HCG和孕酮是相互协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育,孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上问题,除了服药,静养是非常重要的,静养可以使血流量尽量的不分配到四肢,留向子宫的血流就会增加,保证胎儿的营养,如果不动,那么子宫不会受到内脏的挤压,胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。
贝安健康提醒:不是所有的出血都意味着流产
第一次怀孕,准妈妈们都难免会紧张,一旦有什么异常都会心惊胆战,那关于怀孕后出血,首先是褐色分泌物,有些人人为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。所以准妈妈们不要过于担忧,尽量放松心情,以正确的心态去面对哦。