不明原因不孕是指即使经过最全面的检测,也无法明确其具体的不孕原因。但不明原因不孕可能是仅是一种生育力低下的状态,也可能是暂时的生育延后,仅有极少数患者为永久性的。
不明原因不孕一定要做试管婴儿吗?针对这一问题,贝安详细咨询了IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生。
IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示不明原因不孕的夫妻治疗需要个体化方案,关键考虑患者的年龄,不孕年限,治疗史,成本和风险等量身定制适合的方案。
2013的NICE指南推荐对于卵巢功能好、年轻的不明原因不孕患者建议:期待2年,对于年龄大于36岁的患者适当缩短期待治疗的时间。
如果医生建议您期待治疗,就意味了医生认为您有很大的机会自己可以怀孕。在这期间您需要注意生活方式的调整,以及听从医生的建议积极试孕。
如果您不孕时间已达两年或者35岁以上患者不孕已达一年,医生会综合您的总体情况考虑,可能会建议您行人工授精(IUI)助孕。
对于不明原因不孕(自然妊娠预测值低)的患者,虽然每个周期的IUI的成功率低于IVF,但是,对比行3个周期IVF和6个周期促排卵后IUI,随访 12个月的累计活产率是相似的,而IUI花费更低 。
但是也有研究表明:不明原因不孕的高龄妇女 (≥38岁)直接IVF可以获得更高的妊娠率,同时经历更少的治疗周期数。
对于不明原因不孕夫妇,年轻卵巢功能好,不孕时间较短的患者,IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心医生希望您可以通过改善生活习惯及指导同房,等待自然受孕。
如果不孕时间超过2年,36岁以上的患者超过1年,IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心医生建议您先行3个周期的促排卵+人工授精。如果没有怀孕,则行IVF。对于38岁以上的患者,IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心医生建议直接IVF。
IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心医生会综合考虑您的年龄,不孕年限,治疗史,以及促排卵联合IUI和IVF/ICSI的成功率与经济费用、您的负担、相关并发症等各种因素,为您量身定制适合您的个体化方案。