如果孕期孕酮低,但血HCG能够正常翻倍,或者B超检查胚胎发育正常,孕妇没有多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病,也没有腹痛、阴道出血等症状,可能是孕酮发生了生理性的下降,可以先观察,并不需要特殊处理。
如果既往有过流产史,流产原因已明确为黄体功能不全,此次妊娠有先兆流产的症状,比如阴道流血、腹痛等,或者 B超提示宫腔内有积血的迹象,这时需要通过动态的观察血HCG以及孕酮的变化,间接地判断胚胎的发育状况。
可以在医生指导下使用孕激素保胎治疗。
如果孕酮在停经之后低于5ng/mL,就提示胚胎的结局是不良的,即使是使用孕激素治疗保胎也是很难保住的。
如果孕妇的孕酮超过了25ng/mL,说明胚胎的发育是良好的,也不需要盲目地使用孕激素治疗来进行保胎。
如果停经6-7周时孕酮仍然较低<20ng/ml,才考虑是否有先兆流产的可能,一般要给予补充孕激素治疗。